Pourquoi certains médicaments se présentent-ils sous forme de pilules et d'autres sous forme d'injections ?

Pourquoi certains médicaments se présentent-ils sous forme de comprimés et d'autres sous forme de gélules ? Pourquoi y a-t-il des onguents et des crèmes ? Et pourquoi certains médicaments sont-ils administrés par injection ou par perfusion intraveineuse (IV) ?

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Comme beaucoup de choses en médecine, la réponse peut devenir compliquée, mais cela se résume à ceci : où un médicament doit être, à quelle vitesse il doit y arriver et combien de temps il doit rester. Après une intervention chirurgicale majeure, votre médecin pourrait vous prescrire un puissant analgésique par perfusion intraveineuse, qui permet au médicament de circuler immédiatement et aux récepteurs de la douleur dans tout votre corps. Mais si vous souffrez d'une maladie chronique, l'IV n'est pas pratique - vous n'avez probablement pas le temps de vous asseoir pendant une heure après le petit-déjeuner et avant le coucher pendant que les médicaments coulent lentement dans vos veines. Ainsi, une formulation orale, comme un comprimé ou une capsule, est préférable.

Pour avoir une idée des formulations qui fonctionnent à quelles fins, il est utile de considérer la forme - une pilule, une pommade ou un injectable - comme un véhicule et le médicament lui-même comme un passager pour le trajet. Voici une amorce.

Le passager : La drogue

La partie la plus importante d'un médicament est sa ingrédient actif , tel que ibuprofène pour soulager la douleur ou rosuvastatine pour le contrôle du cholestérol. C'est le médicament (ou le produit chimique) qui crée une réponse thérapeutique dans votre corps. Comment le médicament arrive où il va en toute sécurité et à la bonne vitesse, c'est le travail du véhicule, fait de non-thérapeutiques ingrédients inactifs (aussi appelé excipients ) qui facilitent le transport et l'absorption.

Le véhicule : La forme galénique

Dans un comprimé, le médicament est combiné avec des substances pour donner au comprimé son ( http://Populaire médicaments en vente libre qui ressemblent à des bonbons). Ces ingrédients inactifs maintiennent le médicament chimiquement stable afin qu'il puisse être expédié et stocké, et ils aident à dicter la façon dont la pilule est digérée dans votre estomac et vos intestins, libérant ainsi l'ingrédient actif. Les comprimés sont durables, c'est pourquoi tant de médicaments se présentent sous forme de comprimés. Ils peuvent résister aux pressions physiques d'un flacon de pilules ou de votre poche, protégeant ainsi le médicament. Ils sont un peu comme le camion de transport des formes posologiques.

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Un médicament injectable, d'autre part, transporte le médicament sous forme liquide avec des ingrédients inactifs. Après l'injection, le fluide s'écoule facilement dans la circulation sanguine (ou les tissus corporels) et le médicament est facilement libéré. C'est plus comme une moto : il n'y a pas beaucoup de protection pour le passager, mais la conduite a tendance à être plus rapide et plus pure.

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La route : nos corps

Chaque médicament doit arriver d'où vous le prenez (le site d'administration ) jusqu'à sa destination finale prévue (le site de action). Le site d'action peut être aussi localisé qu'une parcelle de peau ou un organe particulier, ou aussi dispersé que des récepteurs chimiques présents dans tout votre corps. Par exemple, la morphine, un analgésique puissant, agit sur les récepteurs présents dans le cerveau, la moelle épinière, le système limbique et même dans votre tube digestif.

De nombreux médicaments doivent entrer dans le circulation générale de fluides dans votre corps - la circulation sanguine, en particulier - afin de s'écouler vers leurs sites d'action. Idéalement, 100 % d'un médicament arrive à destination. En pratique, la plupart des médicaments doivent traverser plusieurs barrières dans votre corps ( membranes biologiques ) et subissent une série complexe de réactions biochimiques en cours de route, dont certaines consomment une partie de l'ingrédient actif.

Lorsqu'un médicament est administré par voie intraveineuse, il pénètre directement dans la circulation et est considéré comme disponible à 100 % pour votre corps. Lorsqu'il est pris par voie orale, il doit d'abord passer par une partie de votre système digestif. Seule une partie du médicament parvient au site d'action ; le reste est effectivement traité comme déchet. Cette notion s'appelle biodisponibilité : la portion du médicament qui entre réellement dans votre circulation.

Choisir le bon trajet : Différentes formes de drogue

Lorsque les scientifiques créent des médicaments, ils choisissent une forme galénique qui allie biochimie et commodité. Le médicament doit faire son travail de manière efficace et sûre, mais le médicament doit également être pratique. Il existe des dizaines de voies d'administration courantes et des dizaines de formes posologiques : des patchs qui administrent des médicaments à travers la peau, des solutions qui sont injectées non seulement dans les veines mais dans les muscles, sous la peau ou directement dans les organes, et des liquides destinés à être déposés dans les yeux et les oreilles.

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Formes orales

Les formes posologiques orales les plus courantes sont les comprimés, les capsules et les liquides.

  • Comprimés et gélules : Dans les comprimés et les gélules, les médicaments sont distribués sous forme de sel chimique qui maintient l'ingrédient actif stable et solide. Les deux peuvent être conçus pour libérer les médicaments plus rapidement ou plus lentement. Les gels mous sont une sorte de capsule qui transporte le médicament sous forme liquide, digéré plus rapidement, afin que l'ingrédient actif puisse atteindre la circulation plus rapidement.

  • Liquides : Les médicaments comme les sirops contre la toux contiennent leurs ingrédients actifs dans une suspension ou une solution liquide qui est facilement embouteillée, destinée à être avalée - et, malheureusement, à goûter. Bien qu'il soit possible d'administrer des médicaments contre la toux et le rhume sous forme de comprimés, il est plus facile d'imaginer un soulagement d'un mal de gorge provenant d'un sirop que d'une pilule. A l'inverse, de nombreux médicaments

  • Comprimés à désintégration orale (ODT) : Les comprimés à dissolution sublinguaux sont placés sous la langue et décomposés par les enzymes de votre salive, permettant au médicament d'être absorbé par les tissus de votre bouche. Certains médicaments se présentent sous cette forme comme alternative pour les personnes qui ont du mal à avaler des pilules. Les ODT agissent généralement plus rapidement que les comprimés avalés.

  • Horaires de sortie : Vous avez peut-être vu des mots comme sortie régulière et version prolongée associés aux médicaments. Les médicaments à libération prolongée ou prolongée sont conçus chimiquement pour libérer l'ingrédient actif à un rythme particulier, généralement pour maintenir le niveau de médicament dans votre système stable et pour augmenter la commodité : au lieu de prendre une pilule toutes les six heures, vous pourrez peut-être la prendre toutes les 12 heures à la place. Parfois, la combinaison d'ingrédients actifs et inactifs change considérablement pour atteindre les performances souhaitées.

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  • Le mystère des pilules géantes : Pourquoi certaines tablettes sont-elles simplement énormes, alors que d'autres sont carrément minuscules ? Principalement parce que certaines propriétés chimiques d'un médicament nécessitent suffisamment d'autres ingrédients pour réguler la façon dont le comprimé est digéré. En d'autres termes, un gros comprimé peut être le résultat de tout ce qui empêche la pilule et tout le médicament qu'il contient de se dissoudre trop tôt dans votre système digestif, libérant le médicament au mauvais endroit et au mauvais moment.

Inhalation nasale et orale

Respirer un médicament par le nez ou la bouche est un moyen rapide d'introduire un médicament dans votre système : vos voies respiratoires et vos poumons ont une grande surface pour absorber le médicament. Certains médicaments agissent directement dans les voies respiratoires, donc les inhaler les amène là où ils doivent aller, comme les médicaments qui traitent les problèmes bronchiques ou l'asthme.

Les médicaments conditionnés pour l'inhalation peuvent se présenter sous forme liquide, solide ou gazeuse, assistés de toutes sortes d'excipients utiles. Les anti-inflammatoires nasaux comme fluticasone sont distribués dans des vaporisateurs qui vaporisent des gouttelettes du médicament dans votre nez pour inhalation. Les inhalateurs pour le traitement de l'asthme utilisent généralement deux formes : le médicament en aérosol dans une chambre avec un propulseur qui le force à sortir de l'inhalateur, ou sous forme de fine poussière (poudre sèche). Les médicaments anesthésiques utilisés pour vous endormir avant la chirurgie sont fréquemment administrés sous forme gazeuse - quelques respirations et vous avez froid. Le gaz hilarant, ou protoxyde d'azote, est un autre médicament connu sous forme de gaz.

Topique

Les médicaments topiques - généralement des liquides, des crèmes ou des onguents - sont appliqués directement sur une surface, comme votre peau, juste à l'endroit où ils sont nécessaires. Et parce qu'ils ne passent pas par le système digestif, ils ont tendance à avoir moins d'effets systémiques ou d'effets secondaires.

De nombreux médicaments ophtalmiques sont également topiques - pour des raisons évidentes, le liquide est une forme appropriée pour les gouttes pour les yeux. Mais pourquoi pouvez-vous obtenir le même médicament, comme clobétasol pour le traitement depsoriasis, sous les trois formes ? Eh bien, vous ne voudriez pas appliquer une crème ou une pommade sur votre cuir chevelu si vous avez une chevelure pleine. Et tandis que les crèmes à base d'eau absorbent facilement, faisant pénétrer rapidement le médicament dans la peau, votre état particulier peut nécessiter une libération lente et régulière du médicament ; une pommade à base d'huile n'absorbe pas si facilement et restera plus longtemps, laissant le médicament se diffuser plus lentement dans la peau.

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Patchs

Les timbres transdermiques sont une autre forme de médicament topique, couramment utilisé pour la nitroglycérine pour traiter l'angine de poitrine, les timbres à la nicotine pour aider les gens à arrêter de fumer et pour certains analgésiques et contraceptifs. Ils peuvent administrer un médicament près de l'endroit où il est nécessaire, mais sont plus couramment utilisés pour administrer une dose constante de médicament sur une longue période de temps - une dose qui ne passe pas par votre système digestif. Étant donné que ces médicaments contournent le métabolisme dans le foie, cette forme convient aux médicaments comme la nitroglycérine, garantissant une biodisponibilité élevée.

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Injection

De nombreux médicaments sont administrés par injection. Ils sont distribués dans une solution ou une suspension liquide et injectés dans une veine, un organe ou un tissu - là où le médicament est nécessaire ou au meilleur endroit pour le faire circuler.

D'autres médicaments sont injectés entre les couches de la peau (intradermique), dans le tissu musculaire (intramusculaire) ou, dans les hôpitaux, même directement dans des organes comme le cœur (intracardiaque) ou le cerveau (intracérébral). Un ophtalmologiste pourrait même injecter un médicament directement dans la cornée de l'œil, lors d'une injection intracornéenne. Ces injections amènent une dose de médicament directement sur le site d'action.

Qu'est-ce-que tout cela veut dire?

Comme vous pouvez le voir, les médicaments se présentent sous de nombreuses formes et il y a autant de raisons à cela. Il y a toute une discipline — pharmacocinétique — concerné par les trajets biochimiques des médicaments.

Mais pour le patient moyen, la seule fois où nous devons penser aux différentes formes de médicaments, c'est si le traitement qui nous a été prescrit ne fonctionne pas assez bien ou s'il est trop cher. Tous les médicaments ne se présentent pas sous plusieurs formes, mais vous pouvez demander à votre médecin (ou vérifier ) s'il a une autre recommandation pour vous.

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