Tacrolimus (Prograf)

Tacrolimus (Prograf)

Notions de base, effets secondaires, avis et plus

Aussi bas que pour ce médicament

Le tacrolimus (Prograf) agit sur le système immunitaire pour prévenir le rejet d'une greffe d'organe et est généralement pris en association avec d'autres médicaments anti-rejet.

MARQUES COURANTES

Prograf, Astagraf XL, Envarsus XR

CLASSE DE DROGUE

Immunosuppresseur

CLASSIFICATION DES SUBSTANCES CONTRLÉES

Pas un médicament contrôlé

STATUT GÉNÉRIQUE

Générique à moindre coût disponible

DISPONIBILITÉ

Ordonnance seulement

Revu par:

Hope Chang, PharmD, AAHIVP

Allison Barnes, PharmD

Dernière révision le :

16 mars 2021

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Qu'est-ce que le tacrolimus (Prograf) ?

Comment fonctionne le tacrolimus (Prograf)

Le tacrolimus (Prograf) est un immunosuppresseur qui diminue l'activité de votre système immunitaire. Vous avez besoin d'un système immunitaire affaibli (abaissé) après avoir reçu une greffe d'organe afin que votre corps ne rejette pas le nouvel organe.

À quoi sert le tacrolimus (Prograf)?

  • Prévention du rejet de greffe cardiaque, hépatique et rénale

Formes posologiques du tacrolimus (Prograf)

icône de capsule capsule0,5 mg 1 mg 5 mg

Dosage typique du tacrolimus (Prograf)

La dose initiale typique sera basée sur votre poids, le type de greffe que vous avez reçu et les autres immunosuppresseurs que vous prenez. Après quelques jours, votre dose sera ajustée en fonction de vos analyses de sang.

  • Libération immédiate (Prograf) : pris par voie orale toutes les 12 heures
  • Version prolongée ( Astagraf XL , Envarsus XR ): pris par voie orale une fois par jour à jeun

Foire aux questions sur le tacrolimus (Prograf)

Combien de temps faut-il utiliser le tacrolimus (Prograf) ?

Si vous prenez du tacrolimus (Prograf) pour prévenir un rejet de greffe, vous devrez le prendre pour le reste de votre vie. Si, pour une raison quelconque, vous n'êtes pas en mesure de prendre du tacrolimus (Prograf), votre fournisseur de greffe vous fera passer à un médicament anti-rejet similaire.

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Le tacrolimus (Prograf) est-il un stéroïde ?

Non, le tacrolimus (Prograf) n'est pas un stéroïde ou un corticostéroïde, mais il appartient à une classe de médicaments appelée « inhibiteurs de la calcineurine ». Parfois, les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la calcineurine sont utilisés ensemble pour prévenir les rejets de greffe.


Le tacrolimus (Prograf) provoque-t-il la chute des cheveux ?

Ce n'est pas courant, mais certaines personnes prenant du tacrolimus (Prograf) ont remarqué une perte de cheveux après plusieurs mois. Cela n'arrive pas à tout le monde, mais si c'est le cas et que cela vous concerne, parlez-en à votre fournisseur de greffe.


Qu'est-ce qu'un bon taux de tacrolimus (Prograf) dans le sang ?

Les taux sanguins de but tacrolimus (Prograf) (appelés taux « creux ») sont individualisés pour chaque personne. En général, les bons niveaux de dépression varient entre 4 et 20 ng/mL, mais varient en fonction de votre âge, type et date de votre greffe, et de vos autres médicaments anti-rejet. D'autres facteurs qui pourraient déterminer vos niveaux d'objectif incluent votre risque de rejet et les effets secondaires que vous ressentez à cause du médicament.


Puis-je boire de l'alcool avec du tacrolimus (Prograf) ?

L'alcool doit être évité chez les personnes utilisant les formes à libération prolongée de tacrolimus (Prograf) (Astagraf XL et Envarsus XR). L'alcool peut modifier la façon dont le médicament est libéré dans le corps et peut entraîner des effets secondaires indésirables. Si vous prenez les gélules à libération immédiate, parlez-en à votre équipe de transplantation avant de boire de l'alcool. L'alcool peut interagir avec de nombreux médicaments différents et avoir des effets négatifs sur notre foie et nos reins.

Avantages et inconvénients du tacrolimus (Prograf)

Avantages

Pouces vers le hautOption de traitement de premier choix pour prévenir le rejet des transplantations cardiaques, rénales et hépatiques

Pouces vers le hautLes personnes qui ne peuvent pas avaler les gélules peuvent discuter avec leur fournisseur de greffe de la possibilité de les prendre d'une manière différente (sous la langue, par exemple).

Pouces vers le hautDisponible sous forme de pilule à libération prolongée une fois par jour

Pouces vers le hautLes taux de tacrolimus (Prograf) dans votre sang peuvent aider votre médecin à déterminer la dose qui vous convient ; ce n'est pas un médicament à taille unique.

Pouces vers le hautMoins d'effets secondaires qui affectent votre apparence physique par rapport à d'autres médicaments de transplantation, comme la cyclosporine

Les inconvénients

Pouces vers le basCertaines personnes devront prendre plusieurs comprimés de tacrolimus (Prograf) en même temps pour obtenir la bonne dose

Pouces vers le basPeut causer de nombreux effets secondaires, tels qu'une glycémie élevée, une pression artérielle élevée et des lésions rénales

Pouces vers le basRisque plus élevé d'infection et de certains cancers

Pouces vers le basInteragit avec le jus de pamplemousse, de nombreux médicaments et même certains suppléments

Pouces vers le basPeut changer la façon dont votre corps réagit aux vaccins et les vaccins vivants doivent être évités

Conseils du pharmacien pour le tacrolimus (Prograf)

Prenez vos médicaments anti-rejet régulièrement (à la même heure chaque jour). Certaines personnes trouvent utile de prendre plusieurs de leurs médicaments en même temps. D'autres ont du mal à avaler beaucoup de comprimés à la fois et préfèrent les espacer. Choisissez la méthode qui vous convient le mieux, mais assurez-vous de rester cohérent.

Le tacrolimus à libération immédiate (Prograf) peut être pris avec ou sans nourriture, mais vous devez être cohérent (soit toujours le prendre avec de la nourriture, soit toujours le prendre sans nourriture). Astagraf XL et Envarsus XR doivent être pris à jeun. Les formes à libération immédiate et à libération prolongée de ce médicament ne sont pas interchangeables, ce qui signifie que vous ne pouvez pas simplement passer de l'une à l'autre.

Avalez les gélules et les comprimés entiers. Ne les coupez pas, ne les écrasez pas et ne les mâchez pas. Si vous avez du mal à les avaler en entier, demandez à votre fournisseur de greffe des granulés pour suspension buvable ou de les prendre sous la langue. Il y a des instructions spéciales pour le prendre sous la langue et votre fournisseur devra d'abord changer votre dose.

Vous aurez besoin de tests sanguins réguliers pour vous assurer que vous recevez la bonne dose de médicament. Ces laboratoires seront très fréquents juste après votre greffe (généralement une ou deux fois par semaine), mais devraient devenir moins fréquents avec le temps. Prenez toujours vos médicaments quotidiens après votre tirage de laboratoire. Votre dose de tacrolimus (Prograf) est ajustée en fonction du niveau de médicament le plus bas dans votre corps, qui est généralement juste avant votre dose. C'est pourquoi il est très important que vous preniez votre tacrolimus (Prograf) régulièrement à la même heure chaque jour.

De nombreux médicaments peuvent modifier la quantité de tacrolimus (Prograf) dans votre corps. Parlez à votre fournisseur de greffe ou à votre pharmacien avant de commencer tout médicament ou supplément.

Évitez le pamplemousse, le pomelo, la grenade et les oranges de Séville lorsque vous prenez du tacrolimus (Prograf). Ces agrumes et leurs jus peuvent interagir avec le tacrolimus (Prograf) et provoquer une augmentation des niveaux dans votre corps, ce qui peut être très dangereux.

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Quels sont les effets secondaires du tacrolimus (Prograf) ?

Avec tout médicament, il y a des risques et des avantages. Même si le médicament fonctionne, vous pouvez ressentir des effets secondaires indésirables.

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants :

  • Problèmes cardiaques: douleur thoracique, essoufflement
  • Infection: fièvre et frissons, fatigue, douleurs musculaires

Les effets secondaires suivants peuvent s'atténuer avec le temps à mesure que votre corps s'habitue au médicament. Informez immédiatement votre médecin si vous continuez à ressentir ces symptômes ou s'ils s'aggravent avec le temps.

Effets secondaires courants

  • Diabète à 1 an après la greffe
  • La diarrhée
  • La nausée
  • Constipation
  • Gonflement des mains et des jambes
  • Hypertension artérielle
  • Troubles du sommeil
  • Changements dans les valeurs de laboratoire

Autres effets secondaires

  • Mal de tête
  • tremblements
  • Engourdissement ou picotements dans les mains et les pieds
  • La douleur
  • maux d'estomac

La source: FDA

Les effets secondaires suivants ont également été rapportés :

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Quels sont les risques et mises en garde du tacrolimus (Prograf) ?

Le tacrolimus (Prograf) peut causer de graves problèmes de santé. Ce risque peut être encore plus élevé pour certains groupes. Si cela vous inquiète, parlez à votre médecin ou à votre pharmacien des autres options

Cancer

  • Facteurs de risque: Utilisation à long terme

L'utilisation à long terme de tacrolimus (Prograf) peut provoquer un cancer de la peau, ainsi qu'un lymphome (un cancer du système immunitaire). Limitez votre exposition au soleil et aux ultraviolets, portez des vêtements de protection et utilisez un écran solaire.

Infections graves

  • Facteurs de risque: Prendre d'autres immunosuppresseurs

Le tacrolimus (Prograf) peut augmenter votre risque d'infections bactériennes, fongiques et virales graves ou potentiellement mortelles. Assurez-vous de rester à l'écart des personnes malades. Lavez-vous les mains souvent. Dans certains cas, des infections peuvent survenir lorsqu'un virus inactif dans votre corps, comme la tuberculose (TB) ou le virus de l'hépatite B (VHB), se réactive (vous rend malade à nouveau). Si vous développez des symptômes de fièvre, de frissons, de douleurs musculaires, de modification de l'appétit ou de perte de poids, de vomissements ou d'éruption cutanée, informez-en immédiatement votre fournisseur de greffe.

Risque accru de décès chez les femmes transplantées hépatiques prenant du tacrolimus à libération prolongée (Prograf)

  • Facteurs de risque: Femmes utilisant Astagraf XL | Transplantation hépatique

Une étude a révélé que les patientes transplantées hépatiques prenant du tacrolimus à libération prolongée (Prograf) avaient un taux de mortalité plus élevé que celles prenant la forme à libération régulière. Pour cette raison, le tacrolimus à libération prolongée (Prograf) n'est pas approuvé pour prévenir le rejet de greffe du foie. Cependant, la forme régulière de tacrolimus (Prograf) peut toujours être utilisée.

Produits tacrolimus non interchangeables

Les formes à libération immédiate et à libération prolongée de tacrolimus (Prograf) ne sont pas interchangeables, ce qui signifie que vous ne pouvez pas simplement passer de l'une à l'autre. Prendre la mauvaise forme de médicament peut entraîner des taux sanguins trop élevés ou trop bas. Sachez à quoi devrait ressembler votre médicament et vérifiez les pilules à chaque fois avant de quitter la pharmacie.

Diabète

  • Facteurs de risque: Ascendance afro-américaine | origine hispanique

Certaines personnes qui prennent des médicaments pour la transplantation comme le tacrolimus (Prograf) développent un diabète (taux élevé de sucre dans le sang). Parfois, c'est réversible. Votre fournisseur vérifiera régulièrement votre glycémie et pourra commencer à prendre des médicaments antidiabétiques si nécessaire. Les Afro-Américains et les Hispaniques sont plus à risque.

Problèmes cardiaques

  • Facteurs de risque: Histoire de problèmes cardiaques | Prendre des médicaments qui interagissent avec le tacrolimus (Prograf) | Taux sanguins élevés de tacrolimus (Prograf)

Le tacrolimus (Prograf) peut entraîner une hypertension artérielle et des taux élevés de potassium, ce qui peut être mauvais pour votre cœur. Cela peut également entraîner des problèmes cardiaques plus graves, tels qu'un rythme cardiaque irrégulier ou une hypertrophie cardiaque. C'est plus fréquent lorsque les niveaux de médicaments sont trop élevés, il est donc important de garder vos visites de laboratoire programmées. Les médicaments qui interagissent avec le tacrolimus (Prograf) peuvent également augmenter votre risque. Assurez-vous que votre équipe de transplantation a toujours une liste complète de vos médicaments actifs et de vos antécédents médicaux.

Dommages aux reins

  • Facteurs de risque: Prendre d'autres médicaments qui peuvent endommager les reins | Prendre des médicaments qui interagissent et augmentent les niveaux de tacrolimus (Prograf)

Le tacrolimus (Prograf) peut causer des lésions rénales et est plus susceptible de se produire si les niveaux sont trop élevés ou si vous prenez d'autres médicaments qui interagissent avec le tacrolimus (Prograf). La meilleure façon d'éviter cela est de faire des prélèvements de laboratoire régulièrement et de parler avec votre équipe de transplantation avant de commencer à prendre des médicaments. Si vos reins commencent à montrer des signes de dommages, votre fournisseur de greffe peut ajuster votre dose.

Vaccins

Les médicaments de transplantation comme le tacrolimus (Prograf) peuvent modifier la façon dont votre système immunitaire réagit aux vaccins. Évitez les vaccins vivants pendant que vous prenez ce médicament, car ils peuvent vous rendre malade. Assurez-vous également de rester à l'écart des personnes qui ont récemment reçu un vaccin vivant, car elles pourraient vous rendre malade. Dites toujours à votre fournisseur de soins ou à votre pharmacien que vous prenez un immunosuppresseur comme le tacrolimus (Prograf) avant de vous faire vacciner et ils pourront vous dire s'il s'agit d'un vaccin vivant ou non.

Interactions entre le tacrolimus (Prograf) et d'autres médicaments

Le tacrolimus (Prograf) peut interagir avec certains médicaments ou suppléments. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de tout autre médicament ou supplément (y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les suppléments alimentaires ou à base de plantes) que vous prenez actuellement. La liste ci-dessous n'inclut pas toutes les interactions médicamenteuses possibles avec le tacrolimus (Prograf). Veuillez noter que seul le nom générique de chaque médicament est indiqué ci-dessous.

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Combien coûte le tacrolimus (Prograf) ?

Le tacrolimus (Prograf) est disponible sous forme de médicament générique et peut être nettement moins cher que la version de marque. À moins qu'il n'y ait une raison spécifique pour laquelle vous avez besoin de la marque, le médicament générique sera un meilleur rapport qualité-prix. Pour encore plus d'économies, utilisez un coupon werner-saumweber et ne payez qu'une fraction du prix de vente au détail.


Prograf, Astagraf XL, Envarsus XR (marque)

tacrolimus (générique)
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Tarification basée sur les versions les plus couramment remplies :180 gélules de tacrolimus 1mg

Quelles sont les alternatives au tacrolimus (Prograf) ?

Il existe un certain nombre de médicaments que votre médecin peut vous prescrire à la place du tacrolimus (Prograf). Comparez quelques alternatives possibles ci-dessous.

Classe de médicaments du tacrolimus (Prograf) : immunosuppresseur

Utilisé pour:

  • Prévention du rejet de greffe cardiaque, hépatique et rénale

Voir les prix Cyclosporine (Sandimmune) Classe de médicaments : Immunosuppresseur

Utilisé pour:

  • Prévention du rejet de greffe cardiaque, hépatique et rénale
  • Traitement du rejet chronique chez les receveurs de transplantation cardiaque, hépatique et rénale préalablement traités avec d'autres agents immunosuppresseurs

Voir les prix Sirolimus (Rapamune) Classe de médicaments : Immunosuppresseur

Utilisé pour:

  • Prévention du rejet de greffe de rein

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