Fausse-couche

Un guide sur les symptômes, les types, les causes et plus encore

Écrit par Alethea Robbins, WHNP-BC | Révisé par Mandy Armitage, MD 29 avril 2021

Qu'est-ce qu'une fausse couche ?

Le terme fausse couche est le plus souvent appliqué à la perte d'une grossesse au cours du premier trimestre. Pour beaucoup, c'est une expérience d'isolement. Il n'est pas souvent discuté et peut être choquant lorsque vous êtes celui qui le traverse. C'est une perte unique et peut être difficile à traiter.

Au moins 1 sur 10 les grossesses confirmées se terminent par une fausse couche.

Mais les fausses couches sont fréquentes : 1 sur 10 les grossesses confirmées se terminent par une fausse couche signalée. Le risque est encore plus élevé au premier trimestre et chez les personnes de 45 ans et plus. En règle générale, il n'y a rien qui aurait pu être fait pour éviter une fausse couche. La raison la plus courante d'une fausse couche est un problème avec les chromosomes du bébé, qui ne lui permet pas de se développer correctement.

Une personne sans enfant se tenant entre deux parents qui tiennent leurs bébés.

Table des matières

Notions de base Est-ce une fausse couche ? Obtenir de l'aide Récupération Soutenir un ami Préoccupations communes Plus d'information Les références
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A quoi ressemble une fausse couche ?

Une fausse couche peut se présenter de plusieurs façons. Même la même personne peut avoir deux fausses couches très différentes au cours de sa vie. Par exemple, une personne peut ne présenter aucun symptôme lors d'une fausse couche ; un autre peut avoir des saignements abondants et douloureux.

Il est courant qu'une fausse couche commence par des crampes. Les crampes ressemblent souvent à celles des crampes menstruelles, mais parfois la douleur est plus intense. Les crampes disparaissent généralement rapidement, mais elles peuvent durer plusieurs heures.

En plus des crampes, vous pouvez également ressentir :

  • La diarrhée

  • ballonnements

  • La nausée

  • Saignement - tout, des taches, aux pertes roses, en passant par les gros caillots sanguins

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  • Ne plus se sentir enceinte

Parfois, une fausse couche peut survenir sans aucun symptôme, c'est ce qu'on appelle une fausse couche manquée. Dans cette situation, vous ne saurez pas que vous avez fait une fausse couche avant la première échographie. L'échographiste peut voir un sac amniotique sans fœtus ou un fœtus sans battement de cœur.

Quels facteurs peuvent augmenter le risque de fausse couche?

Bien qu'il existe des facteurs qui peuvent augmenter le risque de fausse couche, malheureusement, chaque grossesse est à risque. Une grossesse confirmée sur 10 se terminer par une fausse couche signalée. Mais on pense que le nombre est beaucoup plus élevé, peut-être autant que 1 sur 4 grossesses.

Les personnes de 40 ans et plus ont un 1 chance sur 3 de fausse couche.

La plupart des fausses couches surviennent pour des raisons inconnues, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque. Les deux principaux facteurs de risque de fausse couche sont :

  • Âge: Avoir plus de 35 ans augmente le risque de fausse couche. Le risque augmente encore plus après 40 ans.

  • Fausse couche antérieure : Le risque de fausse couche augmente si vous avez déjà fait une fausse couche. Il augmente encore avec deux fausses couches précédentes, et encore avec trois fausses couches précédentes.

Les Noirs, les Autochtones et les autres personnes de couleur ont également un risque accru de fausse couche à presque tout âge par rapport aux blancs. Cela est probablement dû aux inégalités socio-économiques cumulatives et de longue date et au racisme systémique, plutôt qu'à des causes biologiques.

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Voici quelques autres situations qui augmentent le risque de fausse couche :

  • Être exposé à certains produits chimiques pendant la grossesse, comme les PFA (qui se trouvent couramment dans les ustensiles de cuisine, les vêtements et les tapis)

  • Avoir une maladie sous-jacente comme une maladie de la thyroïde ou le diabète

  • Avoir un excès de poids ou de l'obésité

  • Abus d'alcool et de substances

  • Infections , comme le cytomégalovirus et la grippe

Qu'est-ce qui cause une fausse couche?

Après une fausse couche, il est tout à fait normal de se demander pourquoi cela s'est produit. Malheureusement, la plupart du temps, il est impossible de dire quelle en était la cause. La raison la plus courante est un problème avec les chromosomes du bébé. Essentiellement, les cellules de l'œuf fécondé ne se divisent pas correctement et ne peuvent pas se développer en un bébé.

Le tabagisme et l'alcool peuvent être lié à une fausse couche. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est déconseillé de boire de l'alcool et de fumer pendant la grossesse ou d'essayer de tomber enceinte.

Il est normal de se demander si vous avez fait quelque chose de mal. En règle générale, il n'y a rien que vous ayez fait pour provoquer une fausse couche, ou que vous auriez pu faire pour l'éviter. Le sexe, l'exercice et le travail ne provoquent pas de fausses couches.

Est-ce une fausse couche ?

Si vous commencez à saigner pendant votre grossesse, il peut être difficile de savoir ce qui se passe. Mais tous les saignements vaginaux pendant la grossesse ne sont pas un mauvais signe. Cela se produit au cours du premier trimestre de jusqu'à 24% des grossesses, et c'est généralement pas grave.

La plupart des fausses couches (8 sur 10) se produire au premier trimestre. Le risque de fausse couche au deuxième trimestre est inférieur à un% .

Cela dit, des saignements abondants sont un signe courant de fausse couche. Voici quelques signes que vos saignements vaginaux pourraient être une fausse couche :

  • Vous transmettez des caillots sanguins de la taille d'un quart ou plus. C'est du sang qui s'est aggloméré et qui ressemble à un gel. Vous remarquerez peut-être des caillots de sang dans vos sous-vêtements ou dans les toilettes lorsque vous allez aux toilettes.

  • Vous avez des crampes ou des douleurs.

  • Parfois, vous remarquerez que vous ne vous sentez plus enceinte. En d'autres termes, vous pourriez vous sentir moins nauséeux ou fatigué et vos seins pourraient ne plus être sensibles.

Combien de temps dure une fausse couche ?

Une fausse couche peut survenir très rapidement, en quelques heures ou moins. D'autres fois, cela peut prendre des jours, voire des semaines.

Il peut être normal qu'une fausse couche se produise en une seule journée et ressemble au premier jour d'une période douloureuse. Par la suite, le saignement s'atténuera progressivement. Moins fréquemment, vous pouvez avoir des saignements légers par la suite qui durent quelques semaines. Une fois que votre saignement est terminé, c'est une bonne idée de faire un test de grossesse urinaire à domicile. S'il est négatif, c'est un signe que votre fausse couche est terminée.

Obtenir de l'aide

La plupart du temps, une fausse couche peut survenir en toute sécurité à la maison. Parfois, cependant, vous devriez consulter un médecin. Si le saignement est vraiment abondant, cela peut être dangereux. Ou votre douleur peut être écrasante. Dans les deux cas, vous pouvez bénéficier d'un accompagnement médical et d'un suivi attentif.

Demandez de l'aide immédiatement si :

  • Vous avez des saignements abondants qui remplissent une compresse par heure pendant 2 heures consécutives. Le sang est généralement rouge et vous pouvez également remarquer des caillots sanguins.

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  • Votre douleur est si intense que vous vous sentez nauséeux ou étourdi.

Pour confirmer une fausse couche suspectée, votre fournisseur effectuera probablement quelques tests :

  • Ils utiliseront une échographie pour examiner votre utérus et évaluer la grossesse.

  • Les analyses de sang vérifieront le niveau de l'hormone de grossesse gonadotrophine chorionique humaine (hCG), afin que votre médecin puisse voir si votre niveau d'hCG est approprié pour votre état d'avancement. Les résultats de ce test peuvent être comparés aux niveaux d'hCG précédents (le cas échéant) pour déterminer si vous faites une fausse couche. Ce nombre peut également aider à exclure d'autres situations rares, telles qu'une grossesse extra-utérine et d'autres complications.

  • Les analyses de sang peuvent également identifier votre groupe sanguin Rhésus (Rh) (le + ou - après votre groupe sanguin). Ce test est généralement effectué en cas de saignement pendant la grossesse, s'il n'avait pas été effectué avant le début du saignement. Si vous êtes Rh négatif , mais que votre bébé est Rh positif, cela peut être dangereux et entraîner une fausse couche. Si vous savez que vous êtes Rh négatif, un traitement est disponible pour vous empêcher de produire des anticorps qui pourraient nuire au bébé pendant la grossesse.

Suivi

C'est une bonne idée de consulter votre médecin après la confirmation d'une fausse couche. Votre fournisseur peut vouloir répéter les tests ci-dessus pour s'assurer que la fausse couche est terminée.

Votre visite de suivi est un bon moment pour discuter de vos sentiments et poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de votre fausse couche. Si vous avez du mal avec vos sentiments ou si vous craignez de ne pas avoir un bon système de soutien, veuillez demander de l'aide. Perdre une grossesse - peu importe à quel point - est une perte très réelle. Souvent, vos sentiments mettront beaucoup plus de temps à guérir que votre corps.

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Comment se passe la récupération après une fausse couche ?

Les saignements après une fausse couche sont normaux. Parfois, les saignements seront abondants pendant quelques heures puis s'atténueront progressivement. Des saignotements et des saignements irréguliers peuvent survenir dans les semaines et les mois qui suivent, et cela peut prendre quelques mois pour que vos règles reviennent à la normale. Après les crampes initiales causées par une fausse couche, il n'est pas normal d'avoir une douleur continue qui dure plus de quelques jours.

Émotionnellement, tout le monde vit une fausse couche différemment. Certains l'acceptent plus facilement que d'autres. Pour beaucoup, cela cause un chagrin dévastateur. Il est normal qu'il faille des semaines ou des mois pour gérer la perte d'une grossesse, peu importe depuis combien de temps vous avez été enceinte. Des symptômes de dépression (comme un manque d'espoir ou un manque de joie) peuvent également survenir après la perte.

Autant que 43% des femmes qui ont eu des accouchements réussis ont fait au moins une fausse couche au premier trimestre.

Vous pourriez trouver utile de parler avec d'autres personnes qui ont vécu une situation similaire ou avec un conseiller en deuil. Parler à un thérapeute de ce que vous ressentez peut également vous aider, et cela peut même être fait en ligne .

Il existe de merveilleuses ressources pour aider les personnes qui ont fait une fausse couche. Voici quelques bons points de départ :

Soutenir un ami

Si un ami ou un être cher a fait une fausse couche, il peut être difficile de savoir comment le soutenir. Vous pouvez craindre de ne pas savoir quoi dire ou comment agir. Voici quelques conseils généraux pour devenir un bon ami :

  • Écoute plus que tu parles.

  • Acceptez les sentiments de vos amis tels qu'ils sont. De nombreuses émotions normales peuvent survenir, telles que l’engourdissement, la culpabilité et la tristesse. Il peut également être normal que votre ami se sente soulagé.

  • Dis leur que tu en as quelque chose à faire. Passez du temps avec eux, appelez-les ou envoyez-leur simplement un SMS. Parfois, il convient d'envoyer une carte ou un cadeau. Demandez si apporter un repas serait utile.

  • Évitez de faire des suggestions sur ce qu'ils devraient faire ou ne pas faire, à moins qu'on ne vous le demande.

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  • Évitez de parler de votre propre expérience de fausse couche ou des fausses couches d'autres personnes, à moins qu'on ne vous le demande spécifiquement.

  • Ne soyez pas offensé si votre ami vous refuse, ce n'est pas personnel.

  • Continuez à vous enregistrer, même après les premiers jours et semaines.

  • Donnez-leur l'espace pour parler de leurs sentiments, mais ne les forcez pas s'ils ne veulent pas parler.

  • Soyez sensible lorsque vous discutez du sujet de la grossesse avec une amie qui a fait une fausse couche.

  • Pensez à partager les ressources énumérées ci-dessus.

Préoccupations communes (FAQ)

Existe-t-il des groupes de soutien pour les personnes qui ont fait une fausse couche ?

La plupart des collectivités locales ont groupes de soutien pour le raccommodage après la perte d'une grossesse. Si vous ne trouvez pas ce dont vous avez besoin ici, envisagez de demander des suggestions à votre fournisseur de soins primaires ou obstétricaux.

Les antidépresseurs ou autres médicaments peuvent-ils provoquer une fausse couche ?

À grande étude suggère qu'il peut y avoir une augmentation de la probabilité de fausse couche avec l'utilisation d'antidépresseurs. Cependant, le risque est faible et le traitement de la dépression est généralement conseillé car les avantages peuvent l'emporter sur le risque. Envisagez d'en discuter davantage avec votre fournisseur de soins obstétricaux, car chaque situation est différente.

Assurez-vous également de leur parler des médicaments et des suppléments que vous prenez. Ils peuvent vous aider à trouver des traitements alternatifs sans danger pendant la grossesse, si nécessaire. Il est généralement utile d'avoir une discussion sur les avantages par rapport aux risques des médicaments, surtout en ce qui concerne la grossesse.

Combien de temps faut-il attendre avant d'essayer à nouveau de concevoir après une fausse couche ?

Physiquement, il est prudent de recommencer après avoir eu une période normale. Émotionnellement, vous pourriez vous sentir différent. Donnez-vous suffisamment de temps pour faire votre deuil et guérir avant votre prochaine grossesse. Le temps dont vous avez besoin varie d'une personne à l'autre.

Une fausse couche peut-elle rendre plus difficile la grossesse à l'avenir ?

Pour la plupart des gens, une fausse couche n'affecte pas les chances de tomber enceinte la prochaine fois. Après avoir fait deux fausses couches, jusqu'à 65% des personnes ont des grossesses réussies. Cependant, vous devriez parler à votre fournisseur si vous avez fait trois fausses couches d'affilée. Ils peuvent vous aider à déterminer s'il se passe autre chose.

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