L'hydroxyzine ou le Xanax sont-ils meilleurs pour traiter l'anxiété ?

Points clés à retenir:

  • L'hydroxyzine (Atarax, Vistaril) et l'alprazolam (Xanax) sont deux médicaments anxiolytiques couramment prescrits.

  • Les deux médicaments agissent rapidement et partagent des effets secondaires communs, tels que la somnolence et la bouche sèche.

  • L'alprazolam - en particulier à fortes doses - peut créer une accoutumance, mais l'hydroxyzine ne présente pas ce risque.

Portrait en gros plan d'un homme tenant une seule pilule blanche oblongue devant son visage sur un fond jaune vif.

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Se sentir nerveux ou effrayé de temps en temps est quelque chose que nous ressentons tous. Mais pendant presque 40 millions aux États-Unis, ces inquiétudes sont beaucoup plus graves et constantes dans leur vie. Bien que les troubles anxieux puissent être courants, il est important de savoir quels traitements sont disponibles pour aider à gérer les symptômes.

Pour de nombreuses personnes, les médicaments sur ordonnance sont un moyen efficace de traiter leur anxiété. Parmi les divers médicaments anxiolytiques disponibles, deux options couramment prescrites sonthydroxyzine(Atarax, Vistaril) et alprazolam (Xanax). Bien que les deux soient approuvés par la FDA pour traiter l'anxiété, ces deux médicaments sont très différents.

Ici, nous comparerons comment l'hydroxyzine et l'alprazolam agissent pour traiter l'anxiété et à quoi s'attendre si votre professionnel de la santé vous en prescrit un.

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Quelles conditions l'hydroxyzine et le Xanax traitent-ils ?

Bien que l'hydroxyzine et l'alprazolam soient tous deux considérés comme des anxiolytiques, leur fonctionnement est particulièrement différent. Plongeons-nous dans leurs utilisations approuvées par la FDA.

Hydroxyzine

L'hydroxyzine est un antihistaminique, semblable àdiphenhydramine(Bénadryl). Il existe deux versions de ce médicament —chlorhydrate d'hydroxyzine(Atarax) etpamoate d'hydroxyzine(Vistaril) — mais ils partagent les mêmes usages. Outre le traitement de l'anxiété, les deux formes sont également Approuvé par la FDA pour les démangeaisons chroniques et comme sédatif pour aider à préparer les gens à la chirurgie.

Bien que l'hydroxyzine puisse être utilisée pour de multiples troubles d'anxiété, elle estle plus souventprescrit aux personnes atteintes de trouble d'anxiété généralisée (TAG).

Il est important de noter que hydroxyzine n'a pas été étudié pour le traitement à long terme (plus de 4 mois) de l'anxiété. Il est destiné à aider à soulager les symptômes immédiatement tout en plus préféré médicaments contre l'anxiété - tels quebuspironeou des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) - prennent le relais.

Xanax

alprazolamest unbenzodiazépineet appartient à la même famille que le lorazépam (Ativan) etclonazépam(Klonopin). Ce médicament est Approuvé par la FDA pour traiter les troubles anxieux (y compris le TAG) et le trouble panique.

Comme pour l'hydroxyzine, l'alprazolam est destiné à utilisation à court terme — jusqu'à 4 mois pour les troubles anxieux et jusqu'à 10 semaines pour le trouble panique. le Académie américaine des médecins de famille note que bien que les benzodiazépines puissent être utiles dans le traitement de l'anxiété initiale, elles manquent d'avantages à long terme par rapport aux premier choix médicaments contre l'anxiété.

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Même lorsqu'il est utilisé pendant de courtes périodes, l'alprazolam peut créer une accoutumance et entraîner des symptômes de sevrage si ou lorsque vous essayez d'arrêter de le prendre. Cette le risque est le plus élevé si vous prenez plus de 4 mg d'alprazolam par jour. Cependant, des symptômes de sevrage peuvent également être possibles avec l'utilisation à long terme (plus de 12 semaines) de doses plus faibles.

Quelles sont les différences entre l'hydroxyzine et le Xanax ?

Il existe des similitudes et des différences entre l'hydroxyzine et l'alprazolam. Ci-dessous, nous avons mis en évidence certaines caractéristiques notables de chaque médicament dans un tableau pratique pour vous.

Hydroxyzine Xanax
Classe de médicaments Antihistamine Benzodiazépine
Formes posologiques Comprimé oral, capsules orales , liquide oral, injectable Comprimé à libération immédiate (IR), comprimé à libération prolongée (ER), comprimé soluble, liquide oral concentré
Points forts disponibles 10 mg (comprimés uniquement), 25 mg, 50 mg, 100 mg (capsules uniquement) 0,25 mg (comprimés IR et solubles uniquement), 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg (comprimés ER uniquement)
À quelle fréquence est-il pris? Jusqu'à 4 fois par jour selon les besoins 3 fois par jour au besoin
Effets secondaires courants Somnolence, bouche sèche, maux de tête Somnolence, vertiges, bouche sèche
Est-ce une accoutumance ? Non Oui, surtout à fortes doses
Est-ce une substance contrôlée ? Non Oui
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L'hydroxyzine est-elle plus efficace que le Xanax ?

Les recherches comparant directement ces deux médicaments sont limitées. Actuellement, seulement une étude est disponible en comparant l'hydroxyzine et l'alprazolam. Cependant, il ne s'intéressait pas aux personnes souffrant de troubles anxieux. Au lieu de cela, les chercheurs ont étudié leur efficacité pour aider les gens à se sentir moins anxieux avant la chirurgie.

Dans cette étude, les participants qui ont pris de l'alprazolam ont présenté moins d'anxiété menant à leur procédure par rapport à ceux qui ont pris de l'hydroxyzine. Les auteurs ont pu déterminer que l'alprazolam était plus efficace que l'hydroxyzine pour l'anxiété préopératoire.

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Bien qu'il n'y ait pas d'études disponibles comparant directement ces deux médicaments pour les troubles anxieux, il existe une étude qui a comparé l'hydroxyzine à une autre benzodiazépine - le bromazépam - chez les personnes atteintes de TAG. Les chercheurs ont découvert que tous les participants avaient niveaux similaires de soulagement de l'anxiété.

Cette étude suggère que l'hydroxyzine est comparable au bromazépam pour le traitement des symptômes du TAG. Sur la base de ces résultats, nous pouvons dire que l'hydroxyzine peut être une alternative efficace à l'alprazolam pour traiter l'anxiété.

À quoi dois-je faire attention lorsque je prends de l'hydroxyzine ou du Xanax ?

Si votre professionnel de la santé décide de vous prescrire l'un de ces médicaments, vous devez connaître certaines informations avant de commencer.

Hydroxyzine

Le suggéré dose initiale d'hydroxyzine pour l'anxiété est de 50 mg à 100 mg quatre fois par jour. C'est beaucoup de pilules et il peut être difficile pour certaines personnes de s'intégrer dans leur régime. Cependant, les instructions de votre fournisseur peuvent être différentes, alors assurez-vous de lire attentivement les étiquettes de votre ordonnance. Informez votre fournisseur de soins si vous rencontrez des difficultés pour adapter toutes vos doses.

L'hydroxyzine entre en jeu assez rapidement — dans les 15 à 30 minutes pour la plupart des gens. Cela signifie que les effets secondaires peuvent également s'installer rapidement. La somnolence est un effet secondaire courant, alors ne conduisez pas ou n'effectuez pas de tâches nécessitant de la concentration avant de savoir comment ce médicament vous affecte.

Si vous prenez d'autres médicaments qui provoquent de la somnolence, commeopioïdes, relaxants musculaires ou somnifères - vous devriez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé avant de commencer l'hydroxyzine. Cette combinaison peut provoquer une somnolence sévère. Votre fournisseur peut choisir de vous prescrire une dose d'hydroxyzine inférieure à la dose habituelle pour réduire le risque de problèmes liés à cette interaction.

Xanax

Le typique dose initiale d'alprazolam est de 0,25 mg à 0,5 mg trois fois par jour. Cette dose peut être plus faible si vous avez plus de 65 ans ou si vous avez des problèmes de foie. L'alprazolam est souvent prescrit avec des instructions pour ne prendre qu'une dose au besoin au lieu d'un horaire fixe. Lisez attentivement les étiquettes de votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous ne savez pas à quelle fréquence le prendre.

L'alprazolam agit également rapidement - environ une heure après votre dose. Comme avec l'hydroxyzine, les effets secondaires se manifesteront à peu près en même temps que le soulagement des symptômes. La somnolence et les étourdissements sont les Le plus commun effets secondaires, soyez donc prudent après avoir pris votre dose, surtout lorsque vous commencez à prendre de l'alprazolam.

Semblable à l'hydroxyzine, l'alprazolam ne doit pas être associé à des médicaments qui provoquent de la somnolence. Cependant, l'alprazolam a également interagit avec l'antidépresseurfluoxétine(Prozac). La fluoxétine augmente les niveaux d'alprazolam dans votre corps, ce qui rend les effets secondaires de l'alprazolam plus probables.

Il est possible que votre professionnel de la santé vous prescrive à la fois de l'alprazolam et de la fluoxétine, car ils peuvent tous les deux traiter certains troubles anxieux. Si cette combinaison vous est prescrite, il est important d'être très prudent lors de la première prise ensemble. Tu es plus probable éprouver de la somnolence et des troubles de la concentration lors du mélange de ces deux.

L'hydroxyzine ou le Xanax produisent-ils moins d'effets secondaires ?

Hydroxyzine répertorie moins d'effets secondaires potentiels que alprazolam dans leurs notices d'emballage du fabricant. Pourtant, hydroxyzine est lié à un problème de rythme cardiaque très rare mais grave que l'alprazolam n'est pas — allongement de l'intervalle QT . Si vous avez des antécédents de problèmes de rythme cardiaque (arythmies), assurez-vous d'en discuter avec votre professionnel de la santé avant de commencer l'hydroxyzine.

Le seul risque que l'alprazolam comporte que l'hydroxyzine n'est pas sa capacité à être créer une accoutumance . Comme mentionné ci-dessus, ce risque est le plus élevé avec fortes doses de l'alprazolam. Mais il est possible que certaines personnes développent également une dépendance physique avec des doses plus faibles.

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L'hydroxyzine peut être une meilleure option si vous avez des antécédents de dépendance physique ou trouble lié à l'utilisation de substances . Mais parfois, votre fournisseur peut déterminer que les avantages de l'alprazolam peuvent toujours l'emporter sur le risque de dépendance pour vous. Il est préférable d'en discuter avec eux si cela vous concerne.

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Quel médicament est le meilleur pour l'anxiété?

La réponse à cette question est unique pour chacun. Cela peut prendre quelques essais et erreurs pour trouver la meilleure option pour traiter votre anxiété. Si ni l'hydroxyzine ni l'alprazolam ne semblent vous aider, informez votre professionnel de la santé. Il y a encore d'autres options disponibles.

La ligne de fond

Les troubles anxieux sont l'un des problèmes de santé les plus courants aux États-Unis. De nombreuses personnes trouvent que les médicaments peuvent aider à soulager leurs symptômes. L'hydroxyzine et l'alprazolam sont deux anxiolytiques couramment prescrits.

Bien que ces deux médicaments agissent différemment dans le corps, ils sont tous deux efficaces pour soulager immédiatement les symptômes d'anxiété. Ils peuvent être particulièrement utiles si vous attendez qu'un médicament contre l'anxiété à action prolongée fasse effet.

Étant donné que l'hydroxyzine et l'alprazolam ont chacun des effets secondaires et des interactions médicamenteuses uniques, il est préférable de discuter de vos antécédents médicaux et médicamenteux avec votre fournisseur de soins de santé avant de commencer l'un ou l'autre. Avoir une conversation honnête sur leur efficacité et les effets secondaires que vous en ressentez aidera votre prestataire à trouver le bon choix pour vous.

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