Traitement hormonal substitutif pour la ménopause

  • Les bouffées de chaleur

  • Sueurs nocturnes

  • Sécheresse vaginale

  • Des changements d'humeur

Groupe de femmes tirant un sablier géant.

Table des matières

Notions de base Est-ce la ménopause ? Bases du THS Le THS est-il sûr ? Avantages Effets secondaires Gain de poids Obtenir une ordonnance Autres options Gardez à l'esprit Plus d'information Les références

Pourquoi nous faire confiance

image

Notre auteur :

Sarah Gupta, MD

Sarah Gupta, MD, est un médecin certifié. En plus d'une pratique clinique diversifiée, le Dr Gupta a travaillé avec un certain nombre de sociétés de biotechnologie à la pointe de l'innovation médicale et a contribué à développer le premier test de microbiome vaginal à domicile au monde. Ce guide est basé sur les meilleures informations sur la ménopause et l'hormonothérapie substitutive actuellement disponibles dans la littérature internationale.

pilules de viagra pour les femmes
Publicité Publicité

Pour de nombreuses personnes, les symptômes de la ménopause sont légers. Mais parfois, les symptômes peuvent avoir un impact énorme sur votre vie de tous les jours. Heureusement, l'hormonothérapie substitutive (THS) - également connue sous le nom d'hormonothérapie ménopausique - peut aider. Le THS remplace les hormones que votre corps produit moins pendant et après la ménopause : les œstrogènes et la progestérone.

Le THS était un traitement de routine jusqu'à il y a environ 20 ans, lorsque la Women's Health Initiative a soulevé certaines inquiétudes quant à la sécurité. Mais depuis ce temps, nous en avons appris davantage sur les risques et les avantages du THS. Et ces jours-ci, les experts sont d'accord que pour la plupart des personnes en bonne santé et relativement jeunes, les avantages du THS l'emportent sur les risques.

Les experts sont également d'accord que les personnes ménopausées ont besoin de faits. Dans cet esprit, voici un guide sur le THS : ce que c'est, comment cela fonctionne et les risques et avantages, afin que vous puissiez avoir les faits dont vous avez besoin pour décider si le THS vous convient.

Êtes-vous en ménopause?

La ménopause est techniquement définie comme le moment où vous avez passé 12 mois sans avoir de règles (et son absence n'a pas été causée par une autre condition, comme la grossesse). La plupart des gens en Amérique du Nord connaissent généralement la ménopause entre l'âge de 40 et 58 . Mais les changements hormonaux liés à la ménopause peuvent commencer dès la trentaine et la quarantaine, une période parfois appelée périménopause.

Pendant la périménopause, vous remarquerez peut-être des changements dans la fréquence et la durée de vos règles. Vous pouvez également avoir des symptômes de ménopause. Lorsque vos règles s'arrêtent, vous avez terminé la ménopause. Pour de nombreuses personnes, il s'agit d'un processus qui peut prendre plusieurs années.

Il existe une grande variété de symptômes qui peuvent survenir pendant la ménopause. Les bouffées de chaleur sont particulièrement fréquents. Les autres symptômes incluent :

  • Problèmes de sommeil

  • Sueurs nocturnes

  • Amincissement vaginal et perte d'élasticité

  • Sécheresse et irritation vaginale

  • Peau sèche, yeux ou bouche

  • Infections urinaires fréquentes (IVU)

  • Changements d'humeur ou anxiété

  • Mauvaise concentration ou brouillard cérébral

Malheureusement, il y a pas de test simple pour confirmer si vous êtes en périménopause ou en ménopause. Les tests hormonaux peuvent parfois être utiles, mais ils ne vous donnent pas toujours une réponse claire, d'autant plus que vos niveaux d'hormones peuvent varier naturellement tout au long du mois.

De nombreuses personnes sont capables d'identifier qu'elles sont ménopausées en fonction de leur âge et de leurs symptômes. Il peut être utile d'en discuter avec votre fournisseur de soins pour confirmer que vos symptômes sont liés à la ménopause plutôt qu'à une autre affection (comme l'hypothyroïdie).

Comment fonctionne l'hormonothérapie substitutive ?

Vos règles sont contrôlées par les hormones de reproduction produites par votre ovaires . À mesure que vos ovaires vieillissent, ils cessent lentement de produire des hormones. Cela ralentit vos règles et finit par s'arrêter.

Le THS remplace deux des hormones clés produites par vos ovaires : oestrogène et progestérone . Dans votre corps, ces hormones de remplacement fonctionnent comme les œstrogènes et la progestérone produits par vos ovaires. L'augmentation de vos niveaux d'hormones peut aider à réduire les symptômes de la ménopause et peut également avoir d'autres avantages pour la santé.

Le THS peut être dosé de différentes manières . La posologie peut dépendre du fait que vous ayez toujours des règles régulières. Deux approches courantes sont :

  • Dosage cyclique : C'est pour les personnes qui ont des symptômes de la ménopause mais qui ont encore leurs règles. Différentes doses d'hormones peuvent être utilisées pendant certaines semaines de votre cycle menstruel.

  • Dosage continu : C'est généralement pour les personnes qui ont terminé la ménopause (n'ont pas eu de règles depuis 12 mois ou plus). En dosage continu, vous prenez la même dose d'hormones tous les jours sans interruption.

Quels types d'hormones sont généralement utilisés dans le THS ?

Le THS est généralement soit un œstrogène seul, soit un œstrogène plus un progestatif (progestérone). Ces différents traitements sont appelés :

  • THS à base d'œstrogènes seuls : Ce traitement comprend des œstrogènes, mais aucun progestatif ajouté. Il est généralement réservé aux personnes qui ont subi une ablation chirurgicale de l'utérus (hystérectomie). Les médicaments à base d'œstrogènes seuls sont également parfois utilisés directement dans le vagin.

  • THS combiné (œstrogène et progestatif) : Ce traitement comprend à la fois des œstrogènes et un progestatif. La plupart des gens prennent un THS combiné s'ils ont un utérus. En effet, trop d'œstrogènes peut augmenter le risque de cancer de l'utérus ; le progestatif équilibre les œstrogènes et protège la muqueuse utérine d'une croissance trop rapide.

Oestrogène

L'œstrogène est le aller au traitement hormonal pour les symptômes de la ménopause. Il peut être administré sous forme de médicament pour le corps entier (ou systémique), ou il peut être placé directement dans le vagin.

  • eststrogènes du corps entier : Ce type d'œstrogène peut être pris par voie orale, administré par injection ou par implant, ou appliqué sur votre peau. Il contient de fortes doses d'œstrogènes qui circulent dans tout votre corps. Il peut aider avec de nombreux symptômes de la ménopause et avec l'amincissement des os.

  • Oestrogène vaginal : Ce type d'œstrogène est mis directement dans votre vagin. Il peut être appliqué sous forme de crème ou comme dispositif de libération d'hormones. Ce type de médicament reste principalement dans le vagin et ne circule pas aussi largement dans tout votre corps, ce qui signifie qu'il ne présente pas les mêmes risques que les œstrogènes du corps entier. Il peut aider à soulager les symptômes de la ménopause vaginale et urinaire à tout âge.

Progestatif (progestérone)

Le progestatif est principalement utilisé comme traitement d'appoint avec des œstrogènes du corps entier. Si vous avez un utérus et que vous utilisez des œstrogènes pour tout le corps, vous devrez peut-être également prendre un progestatif pour vous protéger du cancer de l'endomètre (de la muqueuse utérine). Vous n'aurez peut-être pas besoin de prendre un progestatif si vous avez subi une ablation de l'utérus ou si vous utilisez uniquement des œstrogènes vaginaux. Un lévonorgestrel dispositif intra-utérin est une autre option pour protéger la muqueuse de votre utérus.

Quels sont les différents types de médicaments THS ?

Il y a quatre types différents des médicaments THS :

  • Médicaments à base d'œstrogènes

  • Médicaments progestatifs (progestérone)

  • Médicaments combinés œstrogènes et progestatifs

  • Combinaison d'œstrogènes et d'autres médicaments

Ces médicaments sont disponibles sous de nombreuses formes différentes, notamment :

  • Pilules

  • Coups

  • Gels

  • Crèmes

  • Implants

  • Appareils vaginaux

Beaucoup de Médicaments approuvés par la FDA énumérés ici sont biologiquement identiques aux hormones de votre corps.

Médicaments oraux

Que sont-ils?

Les hormones orales sont prises par voie orale, généralement une fois par jour. Le THS oral est disponible en tant que :

  • Pilule aux œstrogènes seuls ( Cenestin , Enjuvia , Estrace , Femtrace , Menest , Ogen , Ortho-Est , Premarin )

  • Pilule progestative (Prometrium, Provera, Aygestin)

  • Pilule combinée œstrogène/progestatif (Activella, Angeliq, Femhrt, Prefest, Prempro, Jinteli, Bijuva)

  • Pilule combinée d'œstrogènes et de bazédoxifène (Duavee)

Comment travaillent-ils?

Ces médicaments pénètrent dans votre corps par votre système digestif. Ils circulent dans votre sang et agissent dans tout votre corps.

Bon à savoir
  • Certains risques du THS, comme les caillots sanguins, peuvent être plus haute avec des médicaments oraux.

  • Duavee est une combinaison unique d'œstrogènes et de bazédoxifène. Le bazédoxifène peut vous aider à vous protéger contre ostéoporose et cancer de l'utérus , et peut être utilisé chez certaines personnes à la place d'une combinaison d'œstrogènes et de progestatifs.

Patchs cutanés

Que sont-ils?

Patchs libérateurs d'hormones qui collent à votre peau comme un pansement. Ils sont remplacés tous les quelques jours. Le patch HRT est disponible en tant que :

  • Patch aux œstrogènes seuls (Alora, Climara, Esclim, Estraderm, Minivelle, Vivelle)

  • Patch combiné œstrogène/progestérone ( Climara , Combipatch )

Comment travaillent-ils?

Les hormones du patch passent à travers votre peau dans votre sang. Les hormones circulent dans tout votre corps et aident à soulager tous les types de symptômes de la ménopause.

Bon à savoir

Pour certaines personnes, les patchs peuvent être plus pratiques qu'un médicament quotidien. Les patchs THS n'augmentent pas le risque de caillots sanguins , et peut avoir moins d'effets secondaires que le THS oral. N'oubliez pas : si vous utilisez un timbre à base d'œstrogènes seuls, vous devrez peut-être également prendre un progestatif pour vous protéger du cancer de l'utérus.

Injection

Que sont-ils?

Il s'agit d'une injection d'hormones. Il est administré par un professionnel de santé. C'est seulement disponible en tant que THS aux œstrogènes seuls. Les noms de marque incluent Delestrogen et Premarin.

Comment travaillent-ils?

Les hormones sont injectées dans votre corps, où elles circulent dans votre sang. Les hormones injectables peuvent aider avec tous les symptômes de la ménopause.

différence entre l'hépatite ab et c
Bon à savoir

Les injections peuvent être plus pratiques pour les personnes qui ne veulent pas prendre de médicaments quotidiennement. Ils n'augmentent pas non plus le risque de caillots sanguins . Sachez que la progestérone n'est pas disponible sous forme de THS injectable aux États-Unis, vous devrez donc la prendre séparément si elle fait partie de votre plan de traitement.

Gel, crème ou spray aux œstrogènes

Que sont-ils?

Ceux-ci sont produits à base d'œstrogènes seuls qui sont frottés ou vaporisés sur la peau. Ils sont généralement appliqués une fois par jour. Les noms de marque incluent :

  • Divigel

  • Elestrin

  • EstroGel

  • Evamiste

Comment travaillent-ils?

Tout comme le patch, les hormones du gel, de la crème ou du spray sont absorbées par la peau. L'œstrogène se déplace dans tout votre corps, où il aide avec différents types de symptômes de la ménopause.

Bon à savoir

Ces types de médicaments n'augmentent pas le risque de caillots sanguins comme les médicaments oraux. Le progestatif n'est pas disponible sous cette forme, vous devrez donc peut-être le prendre séparément s'il fait partie de votre plan de THS.

Oestrogène vaginal

Qu'est-ce que c'est?

L'œstrogène vaginal est mis directement dans le vagin. L'œstrogène vaginal ne contient pas de progestatif ni d'autres médicaments. Il est disponible en tant que une crème, un comprimé ou un anneau. Les noms de marque incluent :

  • Estring (anneau vaginal)

  • Yeux , Premarin (crème vaginale)

  • Vagifem (comprimé vaginal)

Comment ça marche?

Ces médicaments libèrent des œstrogènes directement dans le vagin. L'œstrogène ne circule pas dans votre corps aussi largement qu'avec d'autres types de THS. Ces médicaments sont principalement utiles pour les symptômes vaginaux et urinaires, et n'aident pas aussi bien avec d'autres symptômes de la ménopause à l'échelle du corps (comme les bouffées de chaleur).

Bon à savoir

Ces médicaments peuvent avoir un risque plus faible pour les complications que le THS à l'échelle du corps. Dans certains cas, ils peuvent être utilisés sans prendre de progestérone, même si vous avez encore un utérus. Ils peuvent également être ajoutés à d'autres types de THS si vous avez des symptômes vaginaux .

Publicité Publicité

L'hormonothérapie substitutive est-elle sûre ?

Quels sont les risques du THS ?

Comme tout médicament, le THS a des des risques . Mais globalement, le résultat est encourageant : Lorsque le THS est commencé avant l'âge de 59 ans, ou dans les 10 ans suivant la ménopause, les avantages semblent l'emporter sur les risques.

En fonction de vos antécédents personnels et de votre utilisation d'hormones, le THS peut augmenter votre risque de :

  • Accident vasculaire cérébral: Le THS à base d'œstrogènes seuls et le THS combiné peuvent tous deux augmenter votre risque d'AVC. Mais si vous commencez tôt le THS, ce risque est très faible — en fait, dans certains cas, le THS peut même avoir un effet protecteur . Dans une grande étude, il y avait pas de risque accru d'AVC chez les personnes qui ont commencé un THS dans les 5 ans suivant le début de la ménopause. le le risque s'en va aussi une fois que vous arrêtez de prendre des hormones.

  • Caillots sanguins: Dans une vaste étude, le THS oral a augmenté le risque de caillots sanguins graves de 43% . Cependant, des caillots sanguins ne semble pas être un risque si vous utilisez une injection d'œstrogènes ou un œstrogène absorbé par la peau (comme un gel, une crème, un spray ou un patch).

  • Cancer de l'utérus: Les œstrogènes peuvent favoriser la croissance de la muqueuse utérine, augmentant ainsi le risque de cancer de l'utérus . La prise d'un progestatif en même temps peut réduire ce risque. Les œstrogènes vaginaux à faible dose peuvent également présenter un risque plus faible de cancer de l'utérus que le THS à l'échelle du corps.

  • Cancer du sein: Le THS peut augmenter votre risque de cancer du sein, mais seulement si vous le prenez pendant une longue période. Le risque de cancer du sein n'augmente qu'après 7 ans sous THS aux œstrogènes seuls, et après 3 à 5 ans sur THS combiné. Ce risque peut être encore plus faible avec certains types de progestérone.

De plus, vous êtes également plus susceptible d'avoir complications du THS Si vous:

  • ont 60 ans ou plus

  • Entrée en ménopause il y a plus de 10 ans

  • Sont obèses (indice de masse corporelle, ou IMC, supérieur à 30)

  • êtes diabétique ou avez des antécédents de résistance à l'insuline

  • Avoir un taux de cholestérol élevé

  • Avoir un syndrome métabolique

  • Avoir une pression artérielle élevée

  • Fumer des cigarettes

  • Avoir des antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins

Si je prends un THS, comment puis-je réduire mes risques ?

Si vous décidez d'utiliser un THS, il existe des moyens de limiter vos risques. Une approche consiste à maintenir votre utilisation d'hormones aussi faible que possible. Par example:

  • Utilisez la dose la plus faible d'œstrogènes qui vous apportera un soulagement.

  • Si vous n'avez que des symptômes vaginaux, envisagez d'utiliser un œstrogène vaginal (plutôt qu'un médicament pour tout le corps). Les œstrogènes vaginaux circulent généralement dans tout votre corps à un niveau inférieur.

    amox trk clv
  • Utilisez le THS en pleine conscience. Envisagez de consulter votre fournisseur de soins de santé chaque 3 à 6 mois — ou au moins une fois par an — pour parler de vos médicaments et réévaluer votre état de santé général. Dans certains cas, votre fournisseur peut vous recommander d'arrêter progressivement le THS après 2 à 5 ans pour limiter vos risques, surtout si vous êtes stable depuis des années. Ils peuvent également recommander des doses d'hormones plus faibles à mesure que vous vieillissez.

Si vous êtes préoccupé par les caillots sanguins, vous pouvez également envisager d'utiliser un médicament à base de peau, comme :

  • Pièce

  • les gens

  • Crème

  • Vaporisateur

Ces types de médicaments ne semblent pas avoir les mêmes risques pour les caillots sanguins graves que les médicaments oraux font. Les traitements aux œstrogènes cutanés et vaginaux peuvent également avoir un effet moins de risque d'AVC que les pilules et les comprimés.

Lorsque vous prenez un THS, vous devez également consulter régulièrement votre professionnel de la santé pour garder un œil sur votre état de santé général. Les examens de soins préventifs, y compris les mammographies et les examens pelviens, peuvent être particulièrement importants pendant que vous êtes sous THS. Votre fournisseur peut également vous aider à gérer d'autres maladies chroniques qui peuvent augmenter votre risque de complications du THS, comme le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle.

Enfin, les choix de style de vie peuvent vous aider à rester en bonne santé pendant que vous suivez un THS. Envisager:

  • Faire de l'exercice régulièrement

  • Avoir une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers

  • Limiter le tabac et l'alcool

  • Maintenir un poids santé

Qui ne devrait pas utiliser le THS ?

Bien que le THS soit généralement considéré sans danger pour de nombreuses personnes , certains groupes peuvent avoir besoin d'éviter le THS. Ces groupes présentent un risque plus élevé de complications liées au remplacement hormonal. Cette comprend des personnes qui:

  • êtes enceinte ou pourriez devenir enceinte

  • Vous avez eu des saignements vaginaux anormaux (non liés aux menstruations)

  • Avoir un cancer actif du côlon, du sein ou de l'endomètre (utérin)

  • avez récemment eu un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou un caillot de sang

  • Avoir une maladie du foie active

Quels sont les avantages du THS ?

Soulagement des symptômes de la ménopause

HRT est le traitement le plus efficace pour les symptômes de la ménopause. Le THS à l'échelle du corps peut aider à soulager de nombreux symptômes, notamment :

  • Les bouffées de chaleur

  • Mauvais sommeil

  • Irritabilité

  • Brouillard cérébral

L'œstrogène vaginal est particulièrement efficace pour soulager la sécheresse vaginale et la douleur pendant les rapports sexuels. Les œstrogènes vaginaux peuvent également aider à symptômes des voies urinaires , comme une vessie hyperactive et des infections urinaires récurrentes.

qu'est-ce que l'hyclate de doxycycline

Protection de vos os et de votre côlon

Après la ménopause, de nombreuses personnes subissent une perte osseuse. Cela peut conduire à l'ostéoporose, une condition où vos os deviennent faibles et cassants. Les personnes atteintes d'ostéoporose sont plus susceptibles d'avoir des fractures osseuses, ce qui peut entraîner d'autres problèmes.

Les œstrogènes (systémiques) à l'échelle du corps peuvent vous aider à vous protéger contre l'ostéoporose. Bien qu'il existe d'autres types de médicaments qui peuvent également aider à protéger vos os, le THS peut être une bonne option si votre médicament contre l'ostéoporose ne fonctionne pas - ou s'il y a une raison pour laquelle vous ne pouvez pas prendre ce type de médicament. C'est également un excellent choix pour la protection des os si vous présentez d'autres symptômes de la ménopause, comme des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes ou des changements d'humeur.

Il existe également des preuves que la combinaison de THS (œstrogène et progestatif ensemble) peut réduire votre risque de cancer du colon .

Réduction du risque de maladie cardiaque et de diabète

Les personnes qui commencent un THS avant l'âge de 60 ans (ou dans les 10 ans suivant la ménopause) peuvent avoir un risque plus faible de maladies cardiaques et diabète de type 2 plus tard dans la vie. Le THS peut également aider à ralentir la maladie chez les personnes qui ont déjà diabète de type 2 , ou si le diabète sévit dans leur famille.

Protection pour votre cerveau

Pour certaines personnes, les bouffées de chaleur sont plus qu'une simple sensation de chaleur. En fait, les bouffées de chaleur peuvent avoir un impact sur votre capacités de mémoire et de réflexion . Il existe également des preuves que l'utilisation d'un THS pour contrôler les bouffées de chaleur peut en fait protégez votre cerveau du vieillissement prématuré.

Protection pour les personnes qui connaissent une ménopause précoce

Certaines personnes passent par ménopause précoce (avant 45 ans). Cela peut être causé par la génétique, une maladie ou une intervention chirurgicale, ou il peut ne pas avoir de cause claire. Mais quelle que soit la raison, la ménopause précoce signifie que vous ne serez pas naturellement exposé à autant d'œstrogènes tout au long de votre vie. Cela peut augmenter le risque de certains problèmes de santé, comme :

  • Ostéoporose (os faibles et cassants)

  • Cardiopathie

  • Accident vasculaire cérébral

  • Démence

  • Des changements d'humeur

Pour les personnes qui connaissent une ménopause précoce, le THS est recommandé pour réduire le risque de ces complications.

Est-il jamais trop tard pour commencer un traitement hormonal substitutif ?

Le THS doit idéalement être utilisé chez les personnes de moins de 60 ans ou qui sont dans les 10 ans suivant la ménopause. Pour les personnes de ces catégories, le les avantages l'emportent clairement sur les risques . Mais que se passe-t-il si vous êtes en dehors de cette fenêtre d'opportunité ? Est-il raisonnable de continuer à envisager d'utiliser le THS ?

La réponse courte : ça dépend. Dans certains cas, les risques du THS peuvent l'emporter sur les avantages. Chez les personnes qui sont plus éloignées de la ménopause - comme 10 à 20 ans, ou plus - le THS est associé à un risque plus élevé de:

  • Cardiopathie

  • Accident vasculaire cérébral

  • Caillots sanguins

  • Démence

Pourtant, il y a des moments où le THS a du sens pour les personnes âgées. Environ 20 % des personnes ont des bouffées de chaleur dans la soixantaine et la soixantaine ; d'autres souffrent d'ostéoporose qui ne répond pas bien aux médicaments. Ce sont des exemples où HRT pourrait être un choix raisonnable. Il existe également d'autres options (à faible risque), comme les antidépresseurs, les patchs d'œstrogènes ou les crèmes, qui peuvent vous aider.

Si cela fait longtemps que vous n'êtes pas ménopausée ou si vous avez plus de 60 ans, parlez à votre professionnel de la santé des options qui vous conviennent. N'oubliez pas : le traitement hormonal n'est pas une taille unique. Les risques et les avantages du THS sont différents pour différentes personnes.

Le viagra est-il une substance contrôlée

Et enfin, c'est jamais trop tard d'utiliser des œstrogènes vaginaux. Les crèmes, comprimés et anneaux vaginaux aux œstrogènes peuvent aider à lutter contre la sécheresse, la douleur pendant les rapports sexuels et la prévention des infections urinaires. Ils aussi n'augmente pas le risque pour le cancer, les maladies cardiaques ou les fractures de la hanche, même lorsqu'il est utilisé plus tard dans la vie.

Quels sont les effets secondaires de l'hormonothérapie substitutive?

Tout médicament peut avoir des effets secondaires, y compris le THS. De nombreux effets secondaires disparaissent avec le temps à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Commun Effets secondaires d'œstrogènes et de progestatifs HRT comprennent :

  • Mal de tête

  • Diarrhée ou vomissements

  • Changements dans la libido ou la capacité

  • Nervosité

  • Taches cutanées brunes ou noires

  • Acné

  • Gonflement des pieds, des mains ou des jambes

  • Changements dans les menstruations

  • Sensibilité ou écoulement mammaire

  • Problèmes de port de lentilles de contact

Publicité Publicité

L'hormonothérapie substitutive me fera-t-elle grossir ?

Non, c'est un mythe . Le THS ne provoque pas de perte de poids (ou de gain de poids). Dans une grande revue de près de 30 000 femmes, il y avait pas de différence significative en poids entre les personnes qui ont utilisé un THS et les personnes qui n'ont pas utilisé de THS. Chez certaines personnes, le THS peut provoquer ballonnement , ce qui peut être confondu avec une prise de poids. Il s'agit d'un effet secondaire qui disparaît généralement avec le temps.

La vérité est que la prise de poids pendant et après la ménopause a plus à voir avec les changements hormonaux, le vieillissement, l'alimentation et le mode de vie que le THS. Après la ménopause, de nombreuses personnes acquièrent une moyenne de 5 lb . Vous constaterez peut-être que vous prenez du poids plus facilement ou dans différentes zones de votre corps. Si le poids est une préoccupation , pensez à ajouter plus de mouvements physiques à votre vie quotidienne ou à réduire votre apport calorique.

Ai-je besoin d'une ordonnance pour un traitement hormonal substitutif?

Oui. Aux États-Unis, le THS n'est pas disponible sans ordonnance. En raison des risques potentiels encourus, vous devez consulter un professionnel de la santé avant de commencer un THS.

Bien qu'il soit possible d'obtenir un THS sur Internet ou par la poste, vous devez vous méfier des pharmacies en ligne prêtes à vendre des hormones sans ordonnance. Si vous obtenez vos médicaments en ligne, assurez-vous de n'utiliser qu'un fournisseur vérifié par le Association nationale des conseils de pharmacie , comme .

Si vous souhaitez obtenir une ordonnance pour un THS, vous pouvez discuter des options avec votre fournisseur de soins de santé. Certaines personnes peuvent préférer travailler avec un OB-GYN ou spécialiste de la ménopause .

Vous pouvez également envisager une consultation en télésanté comme Soins – une option particulièrement pratique pendant COVID-19. Il existe même des options de télésanté spécifiques à la ménopause pour gérer tous vos soins à domicile. Si les finances sont un défi, beaucoup cliniques gratuites et Parentalité planifiée offrent des options virtuelles pendant COVID-19.

Et si le THS ne me convenait pas ? Y a-t-il d'autres options?

Bien que HRT soit le meilleur traitement global pour de nombreuses personnes, les symptômes de la ménopause peuvent parfois être gérés par des changements de mode de vie et des remèdes maison. Herbes, suppléments et esprit-corps sans ordonnance traitements peut également être intéressant à considérer. Sur 50 % des gens utiliseront une sorte de traitement naturel pendant la ménopause, et 60% trouvent ces traitements au moins quelque peu utiles. Il existe également plusieurs types de médicaments sur ordonnance non hormonaux qui peuvent aider.

Gardez à l'esprit

Les traitements de la ménopause continuent d'évoluer. Des recherches sont en cours sur le THS, notamment sur les hormones, les médicaments et les suppléments à base de plantes qui sont les plus utiles. Un exemple est de savoir si testostérone (une autre hormone) pourrait être utile pour les symptômes de la ménopause, en particulier la baisse de la libido. Étant donné que la testostérone est partiellement convertie en œstrogènes dans votre corps, il n'est pas encore clair si cela entraîne des risques pour votre santé.

De nombreuses personnes se posent également des questions sur les hormones bio-identiques comme alternative au THS traditionnel. Experts ne recommande pas utilisant ces types d'hormones. Ils ne sont pas réglementés par la FDA, leur qualité et leur sécurité ne sont donc pas garanties. Gardez à l'esprit que beaucoup Approuvé par la FDA les options pour le THS sont en fait biologiquement identique aux propres hormones de votre corps.

Il convient également de garder à l'esprit que le THS pour la ménopause est facilement confondu avec d'autres types de traitement hormonal, en particulier avec l'hormonothérapie affirmant le genre. Bien que les deux traitements utilisent parfois des œstrogènes et de la progestérone, ce sont des traitements différents avec des objectifs différents.

Plus d'informations et de ressources

Recommandé